Pourquoi certaines femmes sous pilule tombent enceintes ?

Encensée dans les années 70 pour son pouvoir libérateur quant à la sexualité féminine, la pilule contraceptive est sujette à de nombreuses controverses depuis quelques années. Si les risques liés à sa prise sont étudiés avec attention et que les jeunes femmes se montrent de plus en plus méfiantes à son égard, elle reste un moyen de contraception très efficace, utilisé dans le monde entier pour contrôler les naissances. Pourtant, il arrive que des femmes sous pilule tombent enceintes. Différentes raisons expliquent ce phénomène.

L’efficacité théorique vs l’efficacité réelle

Si l’efficacité en laboratoire de la pilule contraceptive est de 99%, elle est plus proche de 92% en conditions réelles. Les femmes qui l’utilisent devraient donc savoir qu’il reste presque une chance sur 10 de tomber enceinte avec la seule pilule orale comme moyen de contraception, en fonction des autres facteurs.

Les erreurs de prise

L’une des causes majeures de l’échec contraceptif réside dans l’oubli de prendre la pilule. Cela se produit par exemple en cas de déplacement loin du domicile, ou lorsque les habitudes sont bouleversées. Une fenêtre de seulement 24 heures réduit considérablement l’efficacité de la contraception orale. Des prises irrégulières et des interruptions compromettent aussi le bon fonctionnement de la pilule hormonale.

Les interactions médicamenteuses

En cas de prise d’antibiotiques ou d’antiépileptiques, une interaction peut se produire avec la pilule et entrainer une baisse de l’efficacité. Il est essentiel de s’informer auprès d’un médecin dans de telles conditions pour envisager une autre contraception.

Le millepertuis est également déconseillé lors de la prise d’un contraceptif oral.

Les troubles gastro-intestinaux

Les hormones délivrées par la pilule sont absorbées au niveau du système digestif. Mais des troubles tels que de la diarrhée ou des vomissements peuvent perturber cette absorption. D’autre part, les femmes qui souffrent de troubles alimentaires et se font vomir ou utilisent des laxatifs doivent savoir que ces comportements affectent l’efficacité de la pilule contraceptive.

Les modifications hormonales

Naturelles ou induites par un traitement, les modifications de nature hormonale interagissent avec la pilule et modifient son efficacité. Il faut notamment faire attention aux crèmes contre l’acné, ou aux traitements pour la thyroïde.

Le stockage inadapté de la pilule

Une chaleur excessive, une humidité trop importante, un emballage déchiré sont autant de caractéristiques qui peuvent modifier l’efficacité réelle de la pilule contraceptive. En cas de doute, il est préférable d’en discuter avec un médecin et d’utiliser un autre moyen de contraception pour la fin du cycle.

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